Cómo reclamar a tu Cobertura de Salud para Visitante del Extranjero

Cuando haces un reclamo, puedes reclamar devolución de dinero por un tratamiento que ya has pagado o reclamar dinero para pagar por el tratamiento.

Simplemente sigue los siguientes pasos:

  1. Descarga el formulario de reclamo OVHC
  2. Abre el formulario en Adobe Acrobat y complétalo
  3. Has Clic en ‘SUBMIT’ y envíanoslo por email junto con cualquier adjunto pertinente (por ej. recibos médicos) seleccionando ‘Default email application’ y ‘Continue’.
Consejo: Si, cuando haces clic en ‘SUBMIT’,  la opción ‘Default email application’ está gris y no puedes seleccionarla, guarda el PDF y adjúntalo a un email manualmente. Añade tu Número de Póliza en el asunto o en el cuerpo y mándalo a ovhcclaims@allianzcare.com.au junto con los adjuntos pertinentes (por ej. recibos medicos)

Recibirás un email confirmando que hemos recibido tu reclamo.

Una vez que recibamos tu reclamo, lo procesaremos dentro de los 10 días hábiles siguientes. Ten presente que el franqueo y la liquidación bancaria pueden tardar varios días.

Si has presentado un reclamo por tratamiento que ya has pagado, puedes escoger que el beneficio te sea pagado por:

  • débito directo: depositaremos el dinero en tu cuenta bancaria designada, o
  • cheque enviado a tu dirección postal.

Si has presentado un reclamo para pagar por tratamiento, mandaremos el pago directamente a tu médico general o proveedor médico. Asegúrate de presentar tu reclamo lo más pronto posible para que podamos pagar la cuenta a tiempo.

Como alternativa, puedes enviar tu reclamo y recibo a:

Allianz Care Australia OVHC

Locked Bag 3001
Toowong QLD 4066

Períodos de espera

Un período de espera es el tiempo que hay que esperar después de comprar una póliza antes de poder reclamar. No puedes reclamar por tratamiento médico provisto durante el período de espera. Esto significa que deberás pagar todos tus gastos de tratamiento. 

Gastos del bolsillo

Podrías incurrir en un gasto de tu bolsillo (llamado “gap fee”), si la suma que cobra el proveedor médico es mayor que el beneficio al que tienes derecho con tu cobertura. Deberás pagar la “gap fee” tú mismo y no podrás reclamar esa cantidad. Recomendamos que llames a tu médico o al hospital antes de concurrir para tener una idea de lo que te costará.

Red de cobro directo

Usar nuestra red de proveedores que cobran directamente te hace más fácil reclamar cuando vayas a un médico. Lo único que necesitas hacer es presentar tu tarjeta válida de miembro, y el proveedor nos cobrará a nosotros directamente por la cantidad cubierta de tu cuenta

Con cobro directo, el médico nos cobra directamente. No tienes que hacer un reclamo.

Asegúrate de seleccionar un médico o proveedor de servicios de salud que especifique que puede cobrar directamente.