Kung kayo ay gagawa ng paghahabol, maaaring maibalik ang ibinayad ninyo sa pagpapagamot o humingi ng perang pambayad sa pagpapagamot.

Maghabol gamit ang Allianz OVHC Online Members Services (OMS)

Sundan lamang ang mga hakbang sa ibaba:

  1.  Mag-login sa Allianz OVHC OMS (o mag-register kung hindi pa)
  2.  Pindutin ang Submit claim mula sa itaas ng inyong window O pindutin ang Claims saka ang Submit a Claim na nasa kaliwa ng menu
  3.  Sundin ang mga tagubilin sa pagsumite ng hanggang 4 na dokumento sa bawat pagsumite ng paghahabol
  4.  Tiyakin na na-tsek ang ‘Send email receipt’ upang may kopya ka ng inyong isinumite

Sa pag-email ng claim (paghahabol)

Sundin ang mga hakbang na ito:

  1. I-download ang OVHC claim form
  2. Buksan ang porma sa Adobe Acrobat at kompletuhin
  3. Pindutin ang ‘SUBMIT’ at i-email ito sa amin na kalakip ng mga kaugnay na mga papeles (katulad ng resibo sa pagpapagamot) sa pamamagitan ng ‘Default email application’ at ‘Continue’.

Tip: Kung sa pagpipindut ng ‘SUBMIT’, at ang ‘Default email application’ option ay kulay abo at hindi maaaring mapili, i-save ang PDF at manu-mano mong i-attach ito sa isang email. Idagdag ang inyong Policy Number sa subject line o katawan ng email at ipadala ito sa ovhcclaims@allianzcare.com.au na kasama ang mga kaugnay na papeles (hal. mga resibo ng gamot).

Maaari mo ring ipadala sa koreo ang inyong claim at mga resibo sa: 

Allianz Care Australia OVHC
Locked Bag 3004
Toowong QLD 4066

Makakatanggap ka ng isang email na nagpapatunay na natanggap na namin ang inyong paghahabol.

Ang mga miyembro na gumagamit ng Allianz OVHC OMS o ang app sa pagsumite ng claim ay maaaring makita ang kanilang claim history sa online, at makita ang nabayaran (paid for) at ang hinihintay ang pagsumite ng paghahabol (pending).

Kung nagsumite ka ng claim para sa pagpapagamot, na binayaran mo, maaari mong piliin na ang inyong benepisyo ay mababayaran sa pamamagitan ng direct debit sa inyong itinalagang bangko.

Kung naghahabol ka na mabayaran ang inyong pagpapagamot, kami ay direktang magpapadala ng kabayaran sa inyong GP o propesyonal na nagbigay ng panggagamot. Tiyakin na magsumite ng claim sa pinakamadaling panahon upang mabayaran namin ang inyong babayaran sa wastong panahon. Mangyaring isa-isip na ang maghabol sa online ay mababayaran lamang sa kanilang nakatalagang bangko.

Mga Panahon ng Paghihintay (Waiting Periods)  

Ang panahon ng paghihintay ay ang panahon na kailangan mong maghintay pagkatapos mong bumili ng paseguro bago ka pwedeng makapaghabol. Hindi ka maaaring maghabol sa pagkabayad ng mga gastusin sa pagpapagamot habang ikaw ay nasa waiting period. Ito ay nangangahulugan na habang nasa panahong ito, ikaw ang magbabayad sa lahat ng mga gastos sa pagpapagamot. 

Ang mga out-of-pocket na babayaran

Maaaring magkakagastos ka ng out-of-pocket fee (kilala bilang gap fee) kung ang siningil ng gumagamot sa iyo ay mas mataas kaysa halaga ng inyong nakatalagang benepisyo ayon sa inyong paseguro. Dapat mong bayaran ang gap fee at hindi mo ito masisingil sa inyong paghahabol. Inirerekumenda namin na tawagan mo muna ang inyong doktor o ospital bago magpagamot upang malaman kung magkano ang bayad ng kanilang serbisyo.

Ang Direct Billing Network

Ang paggamit ng aming network ng mga provider ng direktang pagsingil ay ginagawang mas madali para sa iyo na ma-access ang iyong mga benepisyo sa patakaran kapag bumibisita sa isang doktor. Para sa lahat ng uri ng patakaran ng OVHC hindi kasama ang Mga Bisita sa Pangangalaga sa Ospital, Mga Manggagawa sa Pangangalaga sa Ospital at Mga Manggagawa sa Araw-araw na Pangangalaga, maaari mong bisitahin ang isa sa aming mga provider ng direktang pagsingil, ipakita ang iyong membership card sa OVHC at direktang kukunin ng tagapagbigay ng medikal ang bayad mula sa Allianz Care Australia. Mangyaring suriin sa iyong medikal na tagapagkaloob kung naniningil sila ng gap fee o hindi.

Huwag kalilimutan na gamitin ang aming Find a Doctor na kasangkapan sa paghahanap ng mga nagbibigay ng direct billing sa iyong lokal na lugar.

Tiyakin lamang na ang gagamitin mong doktor o manggagamot ay kayang mag-direct bill.

Ang Hospital excess

Ang excess ay mababayaran minsanan bawat may gulang na tao kada taong pinansyal na taon (1 Hulyo – 30 Hunyo). Walang excess para sa mga batang wala pang 18 taong gulang na nakalista sa inyong paseguro. 

Kung ang inyong paseguro ay may hospital excess na utang, kailangan mong magbayad sa excess na halaga para sa inyong mga nagastos ng pagpapagamot sa ospital bago namin babayaran ang anumang benepisyo.