Centro de Ayuda y Preguntas Frecuentes

Antes de que puedas crear una cuenta y acceder necesitas tu número de póliza

Puede registrarse en el portal utilizando su número de póliza y su apellido.Cuando se registre, le enviaremos por correo electrónico un código único de 6 dígitos para un solo uso (no lo necesitará para futuros inicios de sesión).

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Una condición preexistente es una dolencia, enfermedad o condición, cuyos síntomas, según la opinión de nuestro médico general designado, ya existían en los seis meses previos a tu llegada a Australia, o al otorgamiento de tu visa, según sea la fecha posterior. Esto incluye cualquier dolencia, enfermedad o condición no diagnosticada.

Las pólizas OSHC y OVHC incluyen períodos de espera para tratamiento de condiciones preexistentes. Esto significa que si recibes tratamiento durante el período de espera correspondiente, no puedes reclamar por los costos y tendrás que pagar la cantidad total. Un período de espera se calcula desde la fecha en que llegaste a Australia, o la fecha de otorgamiento de tu visa, cualquiera que sea la fecha posterior. Los períodos de espera pueden ser distintos de una póliza a otra. Consulta los términos de la póliza por mayores detalles.

Por ejemplo, si te han diagnosticado asma dentro de los seis meses anteriores a tu llegada a Australia, esto se considerará una condición preexistente. Deberás esperar completar el período de espera aplicable antes de la provisión de cobertura, para poder reclamar por tratamiento después de finalizado el período de espera.

LEE MÁS SOBRE LOS PERÍODOS DE ESPERA

Cuando hagas un reclamo, nombraremos o aprobaremos a un médico general para que evalúe si había signos o síntomas de la condición antes de que compraras tu cobertura.

El médico general tomará en cuenta cualquier información referente a tu dolencia, enfermedad o condición. La información por lo general procederá del médico general que te trató. Es posible que la condición no haya sido diagnosticada, pero si estaban presentes los síntomas o signos, se puede considerar una condición preexistente.

Una condición de salud puede ser considerada preexistente aún si no fue diagnosticada antes de obtener cobertura de salud de nosotros.

Tu póliza OVHC continuará hasta que decidas ponerle término.

Si has establecido pagos automáticos de tu cuenta bancaria o tarjeta de crédito, dichos pagos continuarán hasta que pongas término a tu póliza, o nos pidas que discontinuemos los pagos.

Si tu visa está sujeta a la condición 8501 y terminas tu póliza OVHC por cualquier motivo, o si no la renuevas, Allianz Care Australia está obligada a informar al Departamento del Interior.

Si deseas poner término a tu póliza OVHC, envía un email a ovhc@allianzcare.com.au y dinos desde qué fecha quieres que terminemos tu póliza.

Para poner término a tu póliza OVHC, tienes que:

      Allianz Care Australia OVHC

        Locked Bag 3004,
        Toowong QLD 4066

Asegúrate de incluir el motivo para terminar tu póliza y cualquier documentación pertinente.

Puedes solicitar devolución de tu dinero si:

  • has pagado tu prima y no viniste a Australia
  • has pagado tu prima sobre la base de una estadía prolongada, pero la prórroga no fue aprobada por el Departamento del Interior. 
  • te han concedido residencia permanente en Australia
  • puedes presentar prueba de otra OVHC provista por otro asegurador que incluye el período cubierto por el asegurador. 

Por favor ten presente que:

  • Los reembolsos se calculan en base a prorrateo mensual.
  • Cualquier cantidad que retenemos sobre esa base se considera como pago por procesamiento del reembolso.
  • Deberás pagar los costos bancarios o de transferencia relativos al reembolso de la prima a una institución financiera en el extranjero descontada de la prima.

Si estás visitando Australia con una visa de estudiante, se exige que mantengas un seguro de salud adecuado durante tu estadía. Antes de poner término a tu cobertura, asegúrate de tener la cobertura de salud correcta por el tiempo restante que estés aquí.

Si tu póliza OSHC es terminada por cualquier motivo, o consigues un reembolso, Allianz Care Australia está obligada a informar al Departamento del Interior.’

  • has pagado tu prima y no viniste a Australia
  • pagaste tu prima sobre la base de una estadía prolongada, pero la prórroga autorizada no fue concedida por Departamento del Interior
  • te ves obligado a dejar tus estudios y salir de Australia antes del fin de un período de estadía aprobada por razones fuera de tu control
  • te han concedido residencia permanente en Australia, o una visa australiana (distinta (que no es la visa de estudiante)
  • no fuiste residente de Australia por un período continuo de 3 meses o más, mientras tenias una Visa de Estudiante válida.
  • puedes presentar prueba de OSHC provisto por otro asegurador que incluye el periodo cubierto por el asegurador
  • has pagado por una póliza HSHC incorrecta que no se requería
  • has pagado una suma incorrecta por una póliza
  • la persona a tu cargo ya no requiere cobertura bajo tu póliza
  • tú y las personas a tu cargo van a salir de Australia después de que finalices tus estudios, antes de la fecha de vencimiento de tu Visa de Estudiante.

Por favor ten presente que:

  • Los reembolsos se calculan sobre una base de prorrateo mensual, con un reembolso mínimo de un mes.
  • Cualquier cantidad que retengamos por estos motivos se considera como una tarifa por procesar tu reembolso.
  • No hay un período mínimo de cobertura pagadera si la cobertura es terminada antes de tu llegada a Australia.
  1. Descarga el formulario de reembolso de OSCH
  2. Completa el formulario y adjunta cualquier documentación requerida
  3.  Envía ya sea a:

                oshc@allianzcare.com.au

                Allianz Care Australia OSHC, 

                Locked Bag 3001, 

                Toowong QLD 4066

Usted es responsable de asegurarse de que su Seguro Médico para Estudiantes Extranjeros (OSHC) esté siempre vigente.

Si su póliza expira mientras está estudiando en Australia con un visado de estudiante, no podrá reclamar los gastos médicos de ningún tratamiento mientras no esté asegurado. Es un requisito del visado de estudiante que el OSHC sea continuo durante todo el periodo de vigencia de su visado de estudiante. Si dejas que tu OSHC caduque mientras tienes un visado de estudiante y deseas renovarlo, deberás pagar las primas correspondientes al periodo caducado.

Para renovar una póliza caducada, ponte en contacto con nosotros.

¿Vas a prolongar tus estudios?

Si estás pensando en prolongar tu visado de estudiante actual o solicitar uno nuevo, deberás contratar una póliza OSHC para el periodo de prolongación antes de solicitar el visado.

Una vez que haya contratado una póliza OSHC para el periodo de prórroga, le proporcionaremos un certificado que deberá presentar junto con su solicitud de visado.

También puede contratar más cobertura iniciando sesión en la aplicación Allianz MyHealth o en el portal MyHealth. Para obtener instrucciones sobre cómo contratar más cobertura, lea nuestra Guia myHealth.

Los medicamentos recetados son aquellos que requieren una receta médica o de otro profesional sanitario autorizado para que puedan ser dispensados por un farmacéutico colegiado.

Qué cubre su póliza OSHC

Si necesita comprar medicamentos recetados, le reembolsaremos el importe pagado por los medicamentos recetados que superen la contribución del paciente al Plan de Beneficios Farmacéuticos (PBS)* hasta un máximo de 50 dólares por medicamento.

Se aplican límites anuales:

  • 500 $ como importe máximo por cobertura individual
  • 1000 $ como importe máximo por cobertura doble o familiar.

Consulte el texto de la póliza correspondiente para obtener más información sobre lo que cubre su cobertura.

*La contribución del paciente al PBS se puede consultar en el sitio web del Departamento de Salud, Discapacidad y Envejecimiento.

Cómo presentar una reclamación

  1. Su médico le da una receta para su medicamento.
  2. Compre el medicamento en una farmacia y pida un recibo. Asegúrese de pedir un recibo detallado para tener toda la información necesaria para presentar la reclamación.
  3. Presente la reclamación y envíenos los recibos pertinentes. Para obtener más información, consulte Cómo presentar una reclamación al OSHC.

Lo que no se puede reclamar

Descargo de responsabilidad: Para ver la lista completa de medicamentos del PBS y la cuota de copago actual, visite el  sitio web del Departamento de Salud, Discapacidad y Envejecimiento.

Exceso es la cantidad que debe pagar por adelantado antes de que paguemos un beneficio por admisiones hospitalarias durante la noche o el mismo día según su póliza. El exceso se paga una vez por adulto por año financiero (1 de julio - 30 de junio). No se aplica exceso a ningún niño menor de 18 años incluido en su póliza.

Si su plan tiene exceso hospitalario pagadero, deberá pagar ese monto del costo de su tratamiento hospitalario antes de que paguemos cualquier beneficio.

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